Tratamiento del Dolor de Cabeza y la Migraña:

Muchas veces vemos los anuncios de la tele, en los que una persona después de realizar todas las múltiples tareas del día a día, que todo hay que decirlo son muchas las que se nos exigen, se queja de dolor de cabeza. Es entonces cuando los anunciantes nos ofrecen su remedio para que, literalmente, el dolor de cabeza no nos frene. Si bien aplaudimos el interés y la eficacia en el momento de tales fármacos, nos planteamos que el enfoque no es del todo correcto.

Cuando uno tiene cefalea o migraña hay que parar.

Y esto es así aunque tengamos un fármaco que nos pueda mejorar o aliviar momentáneamente. Ya que el dolor, el síntoma, es siempre un indicativo de que algo no anda bien.

Es como si a un piloto se le encendiera una luz de emergencia en el Fórmula 1 y decidiera aflojar la bombilla y seguir a todo gas sin hacer caso. El resultado sería una mejoría a corto plazo pero probablemente una rotura del coche a medio plazo. El cuerpo es sabio y hay que saber escucharle. Y cuando uno tiene un dolor tiene que dejar al cuerpo recuperarse. Igual hacen los futbolistas cuando tienen una lesión. Paran. Si se empeñan en seguir, probablemente su lesión se agravará.

La migraña es un problema muy frecuente. Se estima que el 16% de las mujeres y el 6% de los hombres la padecen. Su duración es habitualmente mayor de 4 horas y se han identificado distintos factores que las pueden desencadenar:

• Estrés
• Cambios de tiempo.
• Menstruación.
• Infecciones.
• Fatiga y falta de sueño.
• Reflejos brillantes.
• Ciertos alegenos.

 
En su mecanismo se ha implicado a potentes vasodilatadores, como la Sustancia P y el Calcitonin gene-related peptide (CGRP), que son liberadas por las terminaciones nerviosas del V par craneal a los vasos sanguíneos de las meninges y cuero cabelludo. Esto crea una inflamación y edema de los vasos sanguíneos, que tienen un aumento de sensibilidad a los estímulos mecánicos, lo cual crea dolor. Otras vías y receptores como los del óxido nítrico y glutamato también están implicados en la génesis de las migrañas. Así mismo, también se sabe que hay influencias genéticas en la mayoría de los pacientes.
 
La importancia del Estilo de Vida
 
Higiene del Sueño: Es imprescindible una adecuada higiene del sueño, descansar el tiempo adecuado y ser regulares para no tener cefaleas. Evitar trasnochar y dar al cuerpo el descanso que necesite.

Ejercicio Físico: Realizar ejercicio físico moderado y adecuado a cada edad. Se aconseja de modo general el aeróbico de 30 minutos de duración, al menos tres veces por semana.

Dieta: Es muy importante cuidarla. Se han identificado distintos alimentos que pueden desencadenar migrañas, entre otros:

• Vino tinto.
• Cerveza.
• Queso.
• Chocolate.
• Aspartamo.
• Carnes procesadas que contengan nitratos.
• Cebolla.
• Glutamato monosódico ( E-621).
• Nueces.
• Algunos mariscos.

Es muy importante el estudio de las posibles alergias alimentarias cuando estamos tratando una cefalea crónica.

Cafeína: el caso de la cafeína es curioso, puede aumentar las migrañas cuando la persona la consume habitualmente y se está retirando, pero también puede en algunos pacientes aliviar la migraña con un consumo puntual durante el episodio agudo. En cualquier caso, el consumo de más de 5 tazas de café al día puede contribuir a mantener una cefalea crónica, sobre todo si se usa exceso de medicación.

Ácidos grasos Omega 6: son de naturaleza pro-inflamatoria. Por ello las dietas que contengan grandes cantidades de los mismos, ayudarán a cronificar el dolor de cabeza. Por el contrario los ácidos grasos Omega 3 tienen características antinflamatorias.

Suplementos: hay distintos suplementos y nutrientes que se han revelado útiles en el tratamiento de las migrañas o las cefaleas crónicas.

• Suplementos de Magnesio.
• Riboflavina (vitamina B2).
• Vitamina B6.
• Coenzima Q10.
• Ácidos grasos Omega 3.

 
Es su médico quien debe determinar, dentro de un modelo integrativo, si estos suplementos son adecuados para usted así como su dosis, en función de su historia clínica, personal y resto de suplementos y fármacos que tome.
 
El tratamiento médico

Como base se usan analgésicos, AINEs o triptanes durante el episodio agudo según la intensidad. En aquellos casos en que la persona tiene muchos episodios se ponen tratamientos preventivos, que pueden incluir antidepresivos tricíclicos, bloqueantes de los canales de Calcio e incluso anticonvulsivantes.

Nuestra propuesta

En nuestra experiencia los fármacos para prevenir la migraña si bien son útiles en algunos casos, en otros no son bien tolerados, o bien el paciente no quiere tomar este tipo de fármacos de manera mantenida debida a sus efectos secundarios.
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​Nuestro modelo de tratamiento integrativo se basa en la acupuntura, la homeopatía, la suplementación adecuada, así como la mejora imprescindible de la alimentación. El objetivo de nuestro enfoque es el tener cada vez menos migrañas, lo cual es constatado de manera sostenida por la gran mayoría de nuestros pacientes, gracias al tratamiento combinado de acupuntura. Una vez que está establecido el episodio agudo, en nuestra opinión es necesario usar los fármacos analgésicos o antiinflamatorios. El verdadero potencial de la Medicina Integrativa y la Acupuntura en el tratamiento de la migraña y el dolor de cabeza, es el de ir encaminada a romper la cronicidad, a hacer que esos episodios sean cada vez menos frecuentes, cada vez más espaciados.

La mejora de la calidad de vida es evidente, y así lo atestiguan nuestros pacientes.

Si este es su caso, si usted padece migrañas o dolores de cabeza crónicos, desde nuestra consulta médica nos ponemos a su disposición para todo lo que nos necesite.

Dr. Carlos Aparicio Tijeras
Vedasalud.com

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